诺如病毒防控指南(2025年10月更新):高发期警惕聚集性疫情 科学应对保健康

2025-10-29 13:41:13 admin 1
2025年10月,中国疾控中心发布诺如病毒感染高发期预警,明确10月至次年3月为流行季,学校、托幼机构、旅行团等人群密集场所需重点防范聚集性疫情。近期,全国多地报告校园及旅行团疫情,如山东省滨州职业学院单日就诊超400人次,凸显防控形势严峻 。中疾控强调,诺如病毒变异快、传播强,需采取针对性措施阻断传播链。

病毒特征与传播途径

  1. 病原特性:

    • 诺如病毒属杯状病毒科,单链RNA病毒,无包膜,对酒精不敏感,含氯消毒剂可灭活 。

    • 感染剂量极低(18-2800个病毒粒子),排毒期长达2-3周,隐性感染者同样具有传染性 。

  2. 传播方式:

    • 粪-口传播:接触患者排泄物、呕吐物或污染物品后未彻底洗手 ;

    • 气溶胶传播:处理呕吐物时产生含病毒气溶胶 ;

    • 食源传播:食用未煮熟贝类、生食或污染水源 ;

    • 接触传播:共用物品、照顾患者等 。

核心防控措施

1. 个人与家庭防护
  • 手卫生:

    • 使用肥皂和流动水洗手至少20秒,尤其在如厕、进食前、处理食物后 ;

    • 酒精消毒无效,需避免依赖免洗洗手液 。

  • 饮食安全:

    • 贝类等海鲜彻底煮熟,水果蔬菜洗净后食用,不饮用生水 ;

    • 家庭聚餐实行分餐制,避免交叉污染 。

  • 病例管理:

    • 感染者需居家隔离至症状消失后72小时,食品从业人员需延长至症状消失后7天 ;

    • 呕吐物用含氯消毒剂(5000-10000mg/L)覆盖处理,污染物密封后交医疗废物处置 。

2. 学校与托幼机构防控
  • 日常管理:

    • 每日晨午检、因病缺勤追踪,发现病例立即隔离并通知家长 ;

    • 高频接触区域(门把手、水龙头)每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭 。

  • 应急处置:

    • 配备专用呕吐物应急处置包(含吸附材料、消毒剂),规范清理流程 ;

    • 疫情班级停课标准:3天内累计5例或单日3例以上 。

  • 健康教育:

    • 开展“七步洗手法”演练,通过情景剧、海报普及防控知识 。

3. 旅行团与集体活动防控
  • 行前准备:

    • 要求参与者提供健康证明,避免组织高风险活动(如生食野餐) ;

    • 随队配备含氯消毒片、一次性手套等物资 。

  • 途中管理:

    • 集体用餐选择熟食,避免自助取餐;

    • 发现呕吐病例立即转移人群,启动应急预案 。

重点场所消毒技术规范

场景
消毒对象
药剂浓度
作用时间
注意事项
呕吐物
污染物及周围1米区域
10000mg/L含氯消毒液
30分钟
穿戴防护服,双层医疗垃圾袋封装
厨房台面
砧板、刀具、水槽
250mg/L含氯消毒液
15分钟
生熟砧板分开使用
卫生间
马桶、扶手、地漏
500mg/L含氯消毒液
10分钟
每日用后消毒,避免积水

典型案例与经验教训

  • 山东滨州职业学院疫情(2025年10月):

    • 413人就诊,17人住院,溯源发现食堂食材交叉污染;

    • 应对措施:全校停课3天,终末消毒后复课,开展全员抗体检测 。

  • 上海某国际学校暴发疫情:

    • 因外籍教师未报告腹泻史导致传播,暴露入境健康监测漏洞;

    • 整改:加强外籍人员健康申报,入境后72小时核酸检测 。

社会共治与长效机制

  1. 监测预警:

    • 全国传染病网络直报系统实时监测聚集性疫情,48小时内完成病原溯源 ;

    • 推广“诺如病毒哨点医院”建设,重点监测儿童、老年人等易感群体。

  2. 科研支撑:

    • 研发重组蛋白疫苗进入临床试验阶段,预计2027年上市;

    • 建立病毒基因库,追踪GII.4、GII.17等主流变异株传播路径 。

  3. 公众参与:

    • 开通“12320卫生热线”疫情上报通道,市民发现聚集性病例可匿名举报;

    • 鼓励社区开展“清洁家园”行动,重点清理垃圾桶、排水沟等病毒孳生地 。

健康提示与就医指南

  • 何时就医:

    • 婴幼儿、老年人出现脱水症状(眼窝凹陷、尿量减少);

    • 血便、持续高热或意识模糊等重症表现 。

  • 治疗原则:

    • 口服补液盐纠正电解质紊乱,禁用止泻药;

    • 重症需住院静脉补液,警惕心肌炎、脑炎等并发症 。

政策与展望

2025年10月起,《诺如病毒感染防控技术指南(2025年版)》正式实施,要求:

  • 学校食堂实行“明厨亮灶+AI巡检”,自动识别生熟混放等违规操作;

  • 旅行团需购买传染病责任险,覆盖诺如病毒等食源性疾病赔偿。

通过“个人防护+精准防控+科技赋能”三位一体策略,构建诺如病毒防控网络,最大限度降低疫情对公共卫生安全的影响。

(数据来源:中国疾控中心、国家卫健委及地方疾控通报)

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